수의응급의학 소개
수의응급의학은 응급환자를 신속하게 평가하여 문제의 심각도를 파악하고 안정화, 진단 및 치료를 실시하며, 집중치료를 요하는 다양한 형태의 중환자를 치료하기 위해 지속적으로 모니터링하고 평가하며 돌발적인 상황 및 악화에 전문적으로 대응하는 종합적이고 실용적인 의학 분야이다. 응급의학 전문의는 응급환자 및 중환자의 생명을 보전하기 위해 신속하고 정확한 판단과 최선의 전문치료를 제공해야 하며, 따라서 모든 임상 분야에 걸친 광범위한 지식을 습득해야 하며, 주요 장기의 상호작용에 대한 종합적 지식으로 무장하고 최신 의료기술을 적용할 수 있다.
즉각적인 진료가 필요한 응급 상황
Animal emergencies that require immediate veterinary consultation and/or care
(AVMA, American Veterinary Medical Association)
1. 심각한 출혈 또는 5분 이내 출혈이 멈추지 않는 경우
2. 호흡곤란, 또는 기침과 구역질이 멈추지 않는 경우
3. 비강, 구강, 직장에서의 출혈, 객혈 또는 혈뇨가 있는 경우
4. 배뇨·배변 불능, 혹은 배뇨·배변과 관련된 통증
5. 안구 손상이 있는 경우
6. 부동액, 자일리톨, 초콜릿, 쥐약, 등의 독성물질을 섭취했거나 섭취가 의심되는 경우
7. 발작 혹은 비틀거림이 경우
8. 골절, 심각한 파행 혹은 운동 불능이 있는 경우
9. 통증이나 극심한 불안감을 보이는 경우
10. 열로 인한 스트레스를 받거나 열사병에 걸린 경우
11. 심각한 구토 혹은 설사를 보이는 경우(24시간 이내에 2번 이상 나타나거나 다른 응급상황과 함께 나타나는 경우)
12. 24시간 이상 음수를 거부하는 경우
13. 의식 불명 상태인 경우
수의응급의학 진료과목
응급 환자 관리 (Emergency care)
- 응급실은 응급환자에 일차적으로 대응하여 환자의 상태를 분류 및 평가하고, 심폐소생술 등 응급처치를 실시하며, 필요한 경우 중환자실 또는 다른 진료과로 안전하게 인계될 수 있도록 적절한 조치를 취한다.
중환자 관리 (Critical care)
- 중환자실은 응급실뿐만 아니라 내과, 외과 등 다른 진료과에서 치료 중 전원 된 중환자를 담당하며, 각 환자의 필요에 따라 혈액투석, 응급 시술, 호흡기 치료, 수혈, 쇼크 치료 등 다양한 전문 치료를 실시한다.
응급 투석 (Emergency hemodialysis)
- 수의응급의학에서 투석 치료는 매우 중요한 역할을 담당한다. 투석은 신장 질환, 특히 급성 신부전과 같이 생명을 위협하는 상태에서 필수적인 치료법 중 하나이고, 급성 중독증, 심각한 탈수, 심한 감염과 같은 여러 응급 상황에서 생명을 구하고, 복잡한 의료 상황을 관리하는 데 있어 중추적인 역할을 한다. 본원에서는 신장투석센터와 연계하여 응급 투석이 필요한 환자들에게 신속하게 최선의 치료를 제공하고 있다.
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급성신부전 응급환축 대상 수의신장투석센터와 연계 진료
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인터벤션/중재적 시술 (Interventional procedure)
- 반려동물에서 동맥관개존증(PDA), 폐동맥협착증(PS)을 포함하는 선천성 심장질환과 노령 동물의 호흡기, 관절, 비뇨기 질환 및 종양에 이르기까지 전 생애주기에 걸쳐 다양한 질병이 발생한다. 이들의 경우 약물요법 및 수술적 접근이 불가능한 경우가 많으며 일부는 성공적인 치료를 위해 반드시 중재적 시술이 필요할 수 있다.
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동맥관개존증(PDA) 개에서 중재적 시술을 통한 선천기형 교정 증례
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폐동맥협착증(PS) 개에서 풍선판막성형술(Balloon valvuloplasty) 증례
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비대성심근증(HCM) 고양이에서 중재적 색전용해술 증례
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응급중환자를 위한 전문 의료 장비
- 반려동물에서 동맥관개존증(PDA), 폐동맥협착증(PS)을 포함하는 선천성 심장질환과 노령 동물의 호흡기, 관절, 비뇨기 질환 및 종양에 이르기까지 전 생애주기에 걸쳐 다양한 질병이 발생한다. 이들의 경우 약물요법 및 수술적 접근이 불가능한 경우가 많으며 일부는 성공적인 치료를 위해 반드시 중재적 시술이 필요할 수 있다.
- 혈액 투석기 (Hemodialyzer)
- 집중 치료실 (Intensive care unit)
- 산소 공급 케이지 (Oxygen cage)
- 고유량 비강 캐뉼라 (High-flow nasal cannula)
- 제세동기 (Defibrillator)
- 산소 포화도 측정기 (Pulse oximeter)
- 연속 혈압 측정기 (Continuous blood pressure meter, oscillometer)
- 이동식 혈액 가스 분석기 (Portable blood gas analyzer)
- 이동식 호흡 마취기 (Portable anesthesia vaporizer)
- 이동식 모니터링 기기 (Portable patient monitor)