수의영상의학 소개
영상의학과에서는 방사선(X-ray) 촬영, 초음파 검사, 투시 검사, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기공명영상(MRI)을 통한 동물의 내부 구조와 기능을 비침습적으로 평가함으로써 다양한 장기에서 발생하는 질환을 진단한다. 더불어 진단병리검사에 필요한 세포 채취, 조직 생검, 체액(흉수, 복수 등) 천자 등과 같은 중재적 시술을 실시하고 있으며 의뢰된 환자에 대한 촬영 및 판독, 이에 대한 진단 및 진료 자문, 진단 영상 정보의 보관 역할을 하고 있다.
수의영상의학 진료과목
방사선(X-ray) 검사
- 방사선 검사는 가장 기본적인 영상 진단 검사로 방사선(X-ray)을 이용하여 동물 내부의 구조를 평가한다. 본원에서는 보다 신속하고 세밀한 X-ray 사진을 바탕으로 정확한 진단을 하기 위해 디지털 X-ray 장비를 사용하고 있다. 이를 통해 각종 심장 질환, 호흡기 질환, 이물이나 결석 같은 복부 질환, 척추나 골격, 관절, 두개골 질환 등 환자 전반에 걸친 기본적인 질병 정보를 얻는다.
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복부 초음파 검사
- 고주파 소리 파동을 이용하는 초음파 장비를 이용하여 복부 내부 장기를 검사하는 방법이다. 본원에서는 최신 초음파 장비를 이용하여 간담도계, 소화기계, 비뇨기계, 생식기계 등의 복강 장기와 혈관, 림프절 등에 대한 구조 및 기능 평가를 실시한다. 이를 통해 추가적 진단 방향을 제시하거나 진행중인 질병의 치료반응 등을 모니터링한다. 방사선 검사나 CT 검사와는 달리 X-ray 노출이 없어 상대적으로 안전하게 실시할 수 있고, 숙련된 수의사들의 안전한 보정 하에 환자가 누워있는 상태에서 진정이나 마취 없이 검사를 실시한다. 환자의 상태에 따라 일반적인 복부 초음파 검사 외에도 다양한 비 침습적인 특수 초음파 검사(hydrography, contrast-enhanced ultrasonography, elastography 등)를 실시한다.
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안구 초음파 검사
- 백내장이나 녹내장, 안내 종양이나 심한 손상, 안내염 등 다양한 안과 질환에 초음파 검사를 실시하여 검안경 검사만으로는 평가하기 어려운 정밀한 구조에 대한 검사를 실시하고 있다. 눈 초음파 검사는 전신 마취 없이 안약 형태의 점안 마취제만 적용하여 검사가 가능하며, 치료에 대한 반응을 모니터링 하기위해 좋은 검사 방법이다.
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조영검사
- X-ray 검사상 잘 관찰되지 않는 병변을 찾거나, X-ray 검사에서 확인된 병변을 확진하기 위해 조영 검사를 실시하고 있다. 최근 초음파 검사에서도 혈관 조영술을 적용하여 혈관의 분포 또는 특정 종양의 특징 확인을 통한 감별 등이 이루어지고 있다.
- 소화기 조영 검사
이물을 먹었거나 식도나 위, 소장, 대장의 종양이나 파열, 폐색 등이 의심되는 증상을 보이는 경우 조영 검사를 실시하고 있다. 또한 거대 식도증, 식도 협착, 식도-기관지 누관, 식도 게실, 혈관 기형에 의한 식도 이상 등 X-ray 검사만으로는 진단이 어려운 식도 질병의 진단에 필수적으로 적용하여 정확한 진단을 하고 있다. 수술적 치료가 필요한 대장 탈장, 고양이에서 흔한 거대결장, 신생아에서 선천적으로 발생할 수 있는 대장 무형성증/저형성증에서 조영 검사를 통해 수술에 필요한 유용한 정보를 제공하고 있다. -
- 비뇨기 조영 검사
신장 질환 환자에 대해서는 배설성 요로 조영술을 실시하여 신장의 기능을 평가하고 있으며, 내과에서 치료 방향을 결정하고 환자의 예후를 평가하는데 유용한 정보를 제공하고 있다. 또한, 신장내 결석이 있거나 종양 등으로 요관이 막히거나 어린 강아지가 요실금을 보여 선천적인 기형이 의심되는 경우 배설성 요로조영술로 진단하고 있다. 방광내 종양이나 결석, 파열이나 폐색이 의심되는 환자에 대해서는 역행성 요로 조영술을 통해 약물 치료 혹은 수술 등 치료 방향을 결정하는데 중요한 정보를 얻고 있다. -
- 척수 조영 검사
CT 검사와 MRI 검사의 보급으로 최근 척수 조영술을 실시하는 횟수가 감소하고 있으나, 뇌척수액 채취가 필요한 경우 혹은 CT나 MRI를 실시할 수 없는 환자에서는 멸균과 전신 마취, 고도의 기술이 필요한 척수 조영술로 척추 디스크, 척수 종양, 선천적인 척수 기형 등의 진단을 하고 있다. -
- 장간막 조영술
장간막 조영술은 간에서 선천적 혹은 후천적으로 발생하는 혈관 기형인 문맥전신성단락 (portosystemic shunt)의 확진을 위해 실시하는 검사 방법으로, 외과와의 긴밀한 협진을 통해 실시하고 있다. 단락 부위를 정확히 찾아내어 수술 정밀도를 높이며, 간경화나 간종양에 의해 이차적으로 발생한 후천적 문맥전신성단락과의 감별 진단을 가능하게 하는 고도의 기술을 요하는 조영술이다. - 관절 조영술
국내 소동물 임상에서는 관절경이 보급되어 있지 않아 일반 방사선 검사상에서는 관찰되지 않는 연골 이상이나 관절강내 신생골 등을 진단하여 퇴행성 관절염, 연골 이단증, 연골증 등을 확진하도록 관절 조영술을 실시하고 있다. - 림프관 조영술
사지 부종으로 내원한 경우 림프염이나 림프절 혹은 림프관 파열 등을 진단하기 위해 림프관 조영술을 실시하고 있으며, 특히 림프절이 부어 있는 경우 수술 없이 초음파 유도하에 조영제를 주입하여 검사를 실시함으로써 간편하고 비침습적으로 검사를 실시하고 있다. - 초음파 조영술
일반 복부초음파 진행 후, 종양 또는 혈관의 분포가 중요하게 작용하는 질환 등에 대해 초음파 조영제를 주입하여 초음파상을 스캔하는 방법이다. CT와 비교하여 보다 실시간으로 조영 양상을 확인할 수 있으며 마취가 필요하지 않는다는 장점을 가지고 있다. -
- 소화기 조영 검사
투시 촬영 검사
- 움직이는 장기를 실시간으로 검사할 수 있는 C-arm 장비를 통해 정지된 영상 검사로는 놓칠 수 있는 기관 허탈증이나 후두 허탈증 등 기침이나 호흡 곤란을 일으키는 질병에 대한 정확한 진단을 실시하고 있다. 또한, 크기가 작은 폐 종괴나 흉강내 종괴에 대한 조직 채취를 실시하고 있다. 본원의 장비는 최신 C-arm 장비 (Comed KMC 950) 로서 보다 정확하고 정밀한 진단이 가능하다.
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수의영상의학 특성화 진료
심장 초음파 검사
- 다양한 심장 질환 환자에 대한 정확한 진단을 위해 심장 검사용 전용 탐촉자를 보유하고 있으며, 도플러 검사를 통해 심장 질환이 얼마나 심각한 상태인지를 평가하고 약물 치료 후 주기적으로 재측정하여 치료 약물을 결정하고 계획을 세우는데 유용한 정보를 제공하고 있다. 노령성 심장 판막 질병뿐 아니라 선천적인 심장 기형에 대한 빠른 진단을 위해 컬러 도플러 검사를 적용하고 있으며, 심근 기능을 조기에 평가할 수 있는 조직 도플러 검사를 실시하고 있다.
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컴퓨터 단층촬영
- 컴퓨터 단층촬영은 X-선과 컴퓨터를 이용하여 머리부터 발끝까지의 신체 구조를 단면 영상으로 촬영하고 이를 재구성하여 보다 우수한 감별력을 가질 수 있으며 질병을 진단하는데 요긴하게 이용된다. 일반 방사선사진에서 볼 수 없던 병변도 발견할 수 있는 비침습적인 진단방법으로서 안전하고 정확한 방법이다.
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자기 공명 영상(진료 준비 중)
- 생체 내의 수소원자가 차지하는 비중을 측정하는 원리로 촬영되는 방식으로 자기장을 이용하여 환자의 방사선 노출 위험이 없는 영상촬영 방식이다. CT보다 높은 해상도로 연부조직의 질환의 감별에 주로 이용되며 수의 임상 분야에서는 뇌척수질환, 디스크 질환, 중이/내이의 평가에서 주로 이용되고 있다.